糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速, 大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体, 大量消耗体内储备碱,若代谢进一步加剧,血酮继续升高,超过机体的处理能力时,便发生代谢性酸中毒,称为糖尿病酮症酸中毒。医学教育网小编为大家搜集整理糖尿病酮症酸中毒护理常规供大家参考:
【护理评估】
1、了解患者以往有无糖尿病及类型,有无糖尿病症状加重的表现。
2、了解患者有无感染,胰岛素中断或不适当增减,饮食不当,创伤,手术,妊娠和分娩等诱发因素。
3、评估生命体征,意识,面色,末梢温度及尿量,特别注意呼吸频率,深度及有无烂苹果味。
4、了解血糖,血酮等检测结果。
5、了解患者及家属对疾病的认识及心理反应。
【护理措施】
1、给予患者绝对卧床休息,注意保暖。
2、患者清醒,可给予含脂肪低,含糖低的食物,鼓励饮水。
3、迅速建立静脉通路,遵医嘱快速补充血容量,确保胰岛素及时输入,纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。医学教|育网|输液时应根据患者年龄,心,肺肾功能情况,酌情调整补液的成分及速度,避免发生心力衰竭,肺水肿等并发症。
4、给予氧气吸入。
5、密切观察病情变化,有条件者给予心电监护。观察生命体征,神志,瞳孔,尿量等,准确记录出入量。
6、根据血压,心率,每小时尿量,末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度。一般在无心力衰竭时应先快后慢医学|教育|网,用生理盐水改善血容量,输胶体溶液纠正休克。
7、遵医嘱测量血糖,血酮及生化检查,及时报告医生调整医嘱。
8、昏迷患者按昏迷护理常规。
9、高热患者按高热护理常规。
【健康指导】
1、指导患者正确使用胰岛素,避免随意停用或突然减量。
2、避免受凉,精神创伤及过度劳累,积极治疗各种感染。
3、交代患者当口渴,多饮,多尿等症状加重伴恶心,呕吐时,立即就诊。
以上是小编整理的糖尿病酮症酸中毒护理常规,希望对广大护理实习生培训有所帮助!
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