甲状腺位于甲状软骨上方，气管两侧，外科被膜将其固定于气管和环状软骨上，随吞咽上下移动。甲状腺的功能是合成、贮存、分泌甲状腺素、即T3、T4.医学教育网小编搜集整理具体护理措施如下：

【护理评估】

1、健康史。

2、心理状态。

3、术中情况：了解麻醉方式与效果，手术种类及病灶处理情况，术中出血与补液情况。

4、术后情况：

①评估病人神志是否清醒，呼吸道是否通畅，生命体征是否平稳，切口敷料是否干燥剂引流情况，病人的心理反应等。

②了解病人是否出现术后并发症。

【护理措施】

（一）术前护理

1、甲亢的病人术前做相应的心理准备、药物准备、体位准备，减少术后并发症的发生。

2、应做好手术前物品准备，如气管切开包，急救用物，心电监护，氧气等。

（二）术后护理

1、体位：麻醉清醒后取半做卧位，有利于呼吸和渗出物的引流。24小时内减少颈项活动，减少出血。变更体位时，用手扶持头部，减轻疼痛。

2、饮食：术后6小时可进温凉流质饮食，逐渐改半流质饮食，以免刀口出血。

3、甲亢患者如需服碘剂应严格按医嘱服用，确保疗效。

4、并发症的观察：

（1）呼吸困难与窒息： 是术后最危急的并发症，多发生在手术后48小时内。

（2）喉返神经损伤： 出现声音嘶哑或失音，应做好解释安慰工作，应用促进神经恢复的药物配合理疗。

（3）喉上神经损伤： 出现呛咳、误咽，可协助病人做起进食或进半流质饮食。

（4）手足抽搐：术中损伤甲状旁腺所致，可静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml.

（5）甲状腺危象： 多发生在术后12—36小时内。高热（>39度）、脉快而弱（120次/分以上）大汗、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐、水样便。

处理：降温、吸氧、静脉输入大量葡萄糖溶液，应用碘剂、皮质激素、镇静剂。

【健康指导】

1、拆线后练习颈部活动，防止切口粘连和瘢痕收缩。

2、指导病人正确服用甲状腺素片，定期复查。

以上是小编整理的甲状腺次全切围手术期护理常规，希望对护理实习生岗前培训有所帮助！