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【概念】
消化性溃疡主要指发生与胃和十二指肠粘膜慢性溃疡,即胃溃疡和十二直肠溃疡。
【评估要点】
1、病情评估:
(1)生命体征。
(2)腹痛部位、性质、时间以及饮食的关系。
(3)有无呕吐和(或)黑便。
2、心理状况。
3、自理能力。
【护理措施】
1、按消化内科病人一般护理要点执行。
2、按上述评估中所列各项观察病情。
3、溃疡有活动、粪便隐血试验阳性者,应卧床休息。做好基础护理。
4、出现呕血和(或。0)柏油样便时,是大量出血的表现,应及时协助医生处理,并按上消化道大量出血病人护理要点执行。
5、病人突然发生上腹剧痛,继而出现腹膜炎的症状和体征,是急性穿孔的表现,应立即向医生报告,给予处理,并严密观察生命体征变化。
6、需行手术者,应做好转至外科的工作。
7、按医嘱给予饮食。症状严重者暂给流质饮食,症状好转后可进食易消化、富含蛋白质和维生素的半流质或软食,避免辛辣、过冷、过热粗糙食物。定时进餐,少量多餐。
8、按医嘱服用制酸、解痉及胃粘膜保护剂等药物。
9、做好心理护理,消除情绪紧张、焦虑和急躁,保持乐观的心理状态。
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