医学教育网小编为帮助护理实习生更好的进行岗前培训,特搜集整理了有关肿瘤科危重疾病护理常规的文章,供您参考。
一、严密观察病情
护士必须严密观察并随时掌握患者的病情变化,尤其要重点加强对生命体征、意识、瞳孔等内容的观察,以随时了解心、肺、肾、肝等重要脏器的功能状态及治疗反应与效果,及时、正确地采取有效的救治措施。
二、保持呼吸道通畅
昏迷患者常因呼吸道分泌物及唾液等积聚喉头,而引起呼吸困难甚至窒息,故应使患者头侧向一边,及时吸出呼吸道内分泌物,保持呼吸道通畅。长期卧床患者易患坠积性肺炎,应经常帮助患者变换体位,清醒者应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部以助分泌物咳出,防止发生坠积性肺炎。
三、加强临床护理
1、眼的护理眼睑不能自行闭合的患者,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布,以保护角膜。
2、口腔护理做好口腔清洁,以增进患者食欲。对不能经口腔进食的患者,更应做好口腔护理,防止口腔炎症、口臭等并发症的发生。
3、皮肤护理危重患者由于应激、长时间卧床、大小便失禁、大量出汗及营养不良等原因,容易发生压疮。因此,必须加强皮肤护理,做到“七勤”,维护皮肤完好状态。
4、肢体被动锻炼危重患者由于活动少,容易发生肌腱、韧带退化和肌肉萎缩,关节长久不动也会僵硬而失去正常功能,应注意保护患者肢体的功能位置,病情许可时,每日为患者做被动关节活动范围练习,并做按摩以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,同时可预防静脉血栓的形成。
四、补充营养和水分
危重患者分解代谢增强,机体消耗大,因此需补充营养和水分,对不能进食者,可采用鼻饲或胃肠外营养。对大量引流或额外体液丧失等水分损失较多的患者,应补充足够的水分。
五、维护排泄功能
对发生尿潴留的患者,可采取帮助患者排尿的方法,以减轻患者的痛苦,必要时可在无菌操作下导尿。对有留置导尿的患者,要保持引流通畅,防止泌尿道感染。如患者大便干结,可用各种通便方法协助其排出,必要时护士可戴手套帮助取出粪便。
六、保持引流管通畅
危重患者身上有时可有多根引流管,护士应将各管妥善固定,安全放置,防止堵塞、扭曲、脱落,并保持其通畅,发挥其应有的效能,在操作中严格执行无菌技术,防止逆行感染。
七、注意安全
对意识丧失、谵妄、躁动的患者,要注意安全,合理应用保护具以防止坠床摔伤并维持患者舒适。对牙关紧闭抽搐的患者,要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间,以免因咀嚼肌痉挛而咬伤舌头,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽搐。
八、做好心理护理
在抢救危重患者生命的同时,护士还应努力做好心理护理。护士要有较强的心理护理意识,根据患者的心理表现,区别其轻重缓急,有的放矢地解除患者的心理障碍,为患者提供有效的心理支持。
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