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【概念】
假膜性肠炎是化疗引起的一种严重并发症。是难辨梭状芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌所致的肠道急性炎症。病变可发生在整个肠道或在肠道的某一部分,并可呈节段性分布。主要表现为应用化疗药物后出现腹痛和腹泻,而且症状逐渐加重,腹泻次数增多,粪便有黄色稀便逐渐转变为米汤样或海水样,上浮有灰白色或黄绿色假膜,病人因大量体液丢失,引起严重的脱水及水电解质紊乱,以致循环衰竭而死亡。
【护理措施】
1、病人化疗期间认真记录每日大便的次数,大便次数增多时及时通知医生,给予相应处理。
2、及时、准确留取大便标本,可疑假膜性肠炎的病人要留取大便做厌氧菌培养,并及时送检。
3、大便次数多且病情严重的病人要严密观察病情变化,准确记录出入量,密切注意水电解质平衡,防止脱水,遵医嘱静脉输入液体,并给予对症的抗生素如万古霉素、灭滴灵等。
4、由于病人大量腹泻,体力消耗,生活不能自理,因此要做好生活护理,满足病人的基本生理需要,同时注意保护病人防止发生意外,有条件时应专人护理。
5、病情较轻时可进流食,多喝酸奶,以增加肠道内革兰阴性杆菌。病情严重者要禁食,静脉补充液体,维持水电解质平衡及热量。同时要遵医嘱口服整肠生。
6、假膜性肠炎病人要实施消化道隔离,防止交叉感染,便盆要每日消毒,床边备有消毒液,护理人员及家属接触病人后要泡双手。
【护理问题】
腹泻——与假膜性肠炎有关。
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