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【护理措施】
1、顺铂属重金属类化疗药,由肾脏排出,在肾小管聚积,药物潴留对肾脏造成不可逆的损害,肾功能不好者应避免使用。
2、建立静脉通路时应选择有弹性较粗直的血管。开始补液时输液可稍快。
3、粉剂顺铂需溶于3%生理盐水中,水剂顺铂需溶于0.9%生理盐水中,因顺铂溶化后不稳定,不能提早加药。
4、用顺铂前尿量应大于100毫升/小时,然后用止吐药,止时方可给药,20-30分钟后即可上顺铂。顺铂应快速滴入。
5、用药期间应准确记出入量,若呕吐量超过300毫升,应监测电解质水平,及时补充液体。总结出入量时,若尿量少于1000毫升应及时通知医生,给予处理。
6、用药期间嘱患者少量多次饮水,多排尿,保证24小时尿量大于3000毫升,以免毒素蓄积。水化液应维持15—16小时,匀速滴入,保证肾脏的持续灌入。
7、出院指导时,嘱患者1周内均要多饮水;选择清淡易消化饮食,少食多餐,即使恶心呕吐也要坚持进食。
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