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PDCA循环与品管圈活动基本步骤

医学教育网小编整理了护理质量管理方法之PDCA循环与品管圈活动基本步骤如下,请大家查看。

QCC小组活动基本程序遵循PDCA 循环,包括4个阶段、10个步骤。

P阶段通常包含着6个步骤:

①选定课题

②找出要解决的主要问题

③确定本次活动所要达到的目标

④分析产生主要问题的各种原因

⑤找出主要原因

⑥制订对策

D阶段包含着1个步骤,即按照制订的对策实施。

C阶段包含1个步骤,即检查所取得的效果。

A阶段包含2个步骤,即制订巩固措施,防止问题再发生;

提出遗留问题并做下一步打算。

品管圈活动基本步骤:

(1)选择课题:

①确定课题类型与来源·根据OCC小组活动课题的特点和活动内容,可将小组活动课题分为“现场型”、“服务型”及“创新型”3种类型;课题的来源一般有指令性课题、指导性课题及由小组自行选择的课题。

②选定课题:先列出3~5个问题后,通过头脑风暴式讨论决定。

③确定课题名称:明确名称3项元素:动词(正向或负向)+名词(改善的主体)+衡量指标。例如:“降低+门诊病人+等候领药时间”、“提高+住院病人+满意率”、“降低+CVC+堵管率”。

(2)现状调查:

课题确定之后,就要对现状进行深入调查分析,确认问题改进的程度,为目标设定提供依据。

主要方法与步骤如下:

①绘制流程图。

②把握“三现原则”,即到现场、针对现场、做现场观察。制订查检表,将现状对照标准找出差距,观察和记录差距变化。

③确定主题特性:最常用方法是柏拉图分析,整理归纳出本课题的重点主题。

(3)设定目标:是确定小组活动要把问题解决到什么程度,也是为检查活动的效果提供依据。目标设定方法要围绕为什么要制订这样的目标、制订目标的依据是什么,并要有用数据表达的目标值。

依下列公式制订:目标值=现状值-(现状值x改善重点x圈能力)

其中:改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度,数据可根据柏拉图得到;目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈能力,由全体圈员共同制订。

(4)分析原因:以头脑风暴法或问卷调查的方式进行,多采用鱼骨图。

(5)确定主要原因(查找要因):

①收集鱼骨图所列的主要原因。

②分析是否有不可抗拒的因素,不可抗拒的因素不能作为要因,必须剔除。

③对选出的要因逐条进行统计分析,用数据表明该要因确实对问题有重要影响,再确定或排除是否是真正影响问题的主要原因。

(6)制订对策:

①提出对策:首先针对每一条主要原因,让小组全体成员从各个角度提出改进的想法,可先不考虑提出的对策是否可行。

②研究、确定所采取的对策:从针对每一条主要原因所提出的若干个对策中分析研究,确定选用什么样的对策和解决到什么程度。

③制订对策表:对策表必须做到对策清楚、目标明确、责任落实。按“5W1H”的原则。OCC小组常用的策表。

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