以下内容是关于“腹腔穿刺术手术方法和注意事项”，希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“消化系统疾病的护理”有关内容，2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题，医学教育网小编整理相关考点分享如下：

手术方法

1.部位选择

（1）下腹部正中旁穿刺点：脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方1cm、偏左或右1～2cm，此处无重要器官，穿刺较安全，且容易愈合。

（2）左下腹部穿刺点：脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤。

（3）侧卧位穿刺点：脐平面与腋前线或腋中线交点处。此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。

2.体位参考

根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使患者舒服，以便能够耐受较长的操作时间。

3.

穿刺术

（1）消毒、铺巾。

（2）局部麻醉。

（3）穿刺：术者左手固定穿刺部皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，待针锋抵抗感突然消失时，示针尖已穿过腹膜壁层，助手戴手套后，用消毒血管钳协助固定针头，术者抽取腹水，并留样送检。

注意事项

1.术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理。

2.放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。

3.放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

4.术后嘱患者平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水继续漏出。

5.注意无菌操作，以防止腹腔感染。

6.放液前后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征，以观察病情变化。

7.腹水为血性者于取得标本后，应停止抽吸或放液。

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