以下内容是关于“特发性血小板减少性紫癜诊断检查”,希望能帮助正在备战护理考研的小伙伴。这也是北京大学2022硕士研究生护理综合内科护理学考试大纲中提到的“血液系统疾病的护理”有关内容,2023医学护理考研考生可参考内容进行复习。为解决大家备考问题,医学教育网小编整理相关考点分享如下:
诊断检查
实验室检查:
1、外周血象血小板计数<100×109/L,出血轻度与血小板数多少有关,血小板<50×109/L时可见自发性出血,<20×109/L时出血明显,<10×109/L时出血严重,慢性新者可见血小板大小不等,染色较浅,失血较多时可致贫血,白细胞数正常。出血时间延长,凝血时间正常,血块收缩不良。血清凝血酶原消耗不良。
2、骨髓象急性病例骨髓巨核心一细胞数增多或正戳。慢性者巨核细胞显着增多,幼稚巨核细胞增多,核分叶减少,核—浆发育不平衡,产生血小板的巨核细胞明显减少,其胞浆中有孔泡形成、颗粒减少和胞浆量少等现象。
3、血小板抗体测定PAIgG增高,但PAIgG增高并非ITP的特异性改变,其他免疫性疾病亦可增多,如同时检测PAIgM和PAIgA,以及测定结合在血小板表面的糖蛋白、血小板内的抗GPⅡb/Ⅲa自身抗体和GPIb/Ⅸ自身抗体等可提高临床诊断的敏感性和特异性。
4、血小板寿命测定经同位素51Cr或111In标记血小板测定其寿命,发现病人血小板存活时间明显无缩短,甚至只有数小时(正常为8—10天)一般不作为常规检查。
5其他束臂试验阳性,慢性ITP患者血小板黏附和聚集功能可以异常。
诊断:
根据病史、临床表现和实验室检查,即可作出诊断。临床上主要根据病程的长短将本症分为两型:≤6个月为急性型,>6个月为慢性型。
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