医学教育网护士资格考试:《答疑周刊》2020年第21期:
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。
脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。
脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
3.【问题】新生儿窒息以后复苏的步骤?
【解答】应配合医生按ABCDE程序进行复苏,
A(清理呼吸道):胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,必要时用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。
B(建立呼吸):确认呼吸道通畅后对无呼吸或心率<100次/分的新生儿应进行正压人工呼吸,一般采用自动充气式气囊进行。正压人工呼吸的频率是40~60次/分。正压人工呼吸30秒后若心率<60次/分,应进入下一步胸外按压。
C(维持正常循环):胸外按压,使新生儿仰卧于硬垫上,垫上肩垫,颈部轻度仰伸,用拇指法或双指法有节奏地按压胸骨下1/3部位,每分钟按压120次,按压深度为胸廓按下1~2cm,按压与通气比为3:1。
D(药物治疗):建立有效静脉通道,保证药物应用;刺激心跳用肾上腺素脐静脉注射;纠正酸中毒常用5%碳酸氢钠脐静脉缓慢注入;扩容用全血、生理盐水、白蛋白等。
E(评价):复苏过程中要每30秒评价新生儿情况,以确定进一步采取的抢救方法。
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