医学教育网护士资格考试：《答疑周刊》2020年第24期：

1.【问题】护士与病人交谈的距离，多少是安全距离，多少是熟人距离，多少是亲密距离，多少是社会距离？

【解答】

（1）亲密区：指沟通双方距离小于50cm，当护士在进行查体、治疗、安慰、爱抚时，与患者之间的距离。

（2）个人区：指沟通双方距离在50～120cm之间，人们与亲友交谈、护士与病人进行交谈时主要使用此区距离。

（3）社会区：指沟通双方距离在120～4m之间，在工作单位和社会活动时常用，如护士同事一起工作时或护士通知病人吃饭等。

（4）公众区：指沟通双方距离在4m以上，一般用于正式公开讲话中，如上课、开会等。

4.【问题】老师，肝性脑病患者饮食应该注意哪些，是所有患者都禁食蛋白质吗？

【解答】肝性脑病患者限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。显著腹水病人应限制钠、水量，限钠应250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

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