护士执业资格考试《答疑周刊》2022年第7期:
1.【问题】您好!请问10%葡萄糖酸钙的作用。
【解答】
静脉注射10%葡萄糖酸钙——枸橼酸钠中毒
静脉注射10%葡萄糖酸钙——小儿惊厥
链霉素过敏反应+青霉素过敏反应——可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙(或氯化钙)10ml,以使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状。
输入库存血超过1000ml时,可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射,以补充钙离子,减少低血钙的发生。
硫酸镁解痉——10%的葡萄糖酸钙注射液。
2.【问题】用氧的注意事项有哪些?
【解答】
(1)严格遵守操作规程,注意用氧安全,做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。
①在搬运氧气筒时,避免倾倒,勿撞击,以防爆炸,因氧气筒内的氧气是以14.71MPa灌入的,压力很高;
②氧气筒应放在阴凉处,在筒的周围严禁烟火和放置易燃品,距火炉至少5m、暖气1m;
③氧气表及螺旋口上勿涂油,也不可用带油的手装卸,以免引起燃烧。
(2)使用氧时,应先调节氧流量,再插管应用;停用氧时,应先拔管,再关氧气开关;中途改变氧流量时,应先将氧气管与吸氧管分开,调节好氧流量后再接上。以免因开错开关,使大量气体突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
(3)用氧过程中,应密切观察病人缺氧症状有无改善,定时测量脉搏、血压,观察其精神状态、皮肤颜色及温度、呼吸方式等;还可测定动脉血气分析判断疗效,以便选择适当的用氧浓度。
(4)氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5MPa时,即不可再用,以防灰尘进入,再次充气时发生爆炸。
(5)持续鼻导管给氧的病人,鼻导管应每日更换2次以上,双侧鼻孔交替插管,以减少刺激鼻黏膜,及时清除鼻腔分泌物,以防堵塞鼻导管。鼻塞给氧应每日更换鼻塞。面罩给氧应4~8小时更换一次面罩。
(6)对已用空和未用的氧气筒,应分别挂“空”或“满”的标志,以方便及时调换氧气筒,以免急用时因搬错氧气筒而影响抢救速度。
3.【问题】禁忌用冷的部位及原因?
【解答】
(1)枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。
(2)心前区:用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
(3)腹部:用冷易引起腹泻。
(4)足底:用冷可反射性引起末梢血管收缩,影响散热;还可引起一过性的冠状动脉收缩。
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