护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第33期

问题索引：

1.【问题】压疮发生的原因？

2.【问题】胃主细胞分泌什么，壁细胞分泌什么？

3.【问题】马斯洛的需要层次论？

4.【问题】怎么区分清理呼吸道无效，气体交换受损？

具体解答：

1.【问题】压疮发生的原因？

【解答】1.力学因素（1）压力：垂直压力是造成压疮的最主要因素。（2）摩擦力：病人在床上活动或搬运病人时，皮肤受到床单和衣服表面的逆行阻力摩擦，易损伤皮肤角质层。（3）剪切力：剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性地相对移动所引起的、由摩擦力和压力相加而成。

2、理化因素刺激：皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床单皱褶、床上碎屑等，损害皮肤。[医学/教育网]

3、全身营养不良或水肿：营养不良是导致压疮的内因。全身营养不良或水肿的病人皮肤组织较薄，抵抗力弱，一旦受压，缺血、缺氧更为严重，易导致皮肤破损。常见于长期发热、年老体弱、水肿、瘫痪、昏迷及恶病质等病人。

4、受限制的病人：使用石膏绷带、夹板及牵引时，松紧不适，衬垫不当，均可致局部组织血液循环障碍，导致组织缺血坏死。

4.【问题】怎么区分清理呼吸道无效，气体交换受损？

【解答】清理呼吸道无效一般指患者痰液黏稠量较多，比如支气管扩张、慢阻肺的病人。[医学教/育网]

气体交换受损指某种原因引起的通气障碍。比如哮喘，喉头水肿等。

护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第33期

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