护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第53期

问题索引：

1.【问题】食管癌侵犯主动脉和支气管临床表现是什么？

2.【问题】张力性气胸出现极度呼吸困难发绀的主要原因？

3.【问题】高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水的区别？

4.【问题】阑尾炎后突然腹痛加重，范围加大，考虑什么？

具体解答：

1.【问题】食管癌侵犯主动脉和支气管临床表现是什么？

【解答】随着肿瘤发展，食管癌可侵犯邻近器官或向远处转移，出现相应的晚期症状。

①癌肿侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；②侵入主动脉，溃烂破裂，可引起大量呕血；③侵入气管，可形成食管气管瘘，可出现进食呛咳和肺部感染；④持续胸痛或背痛为晚期症状，表示癌肿已侵犯食管外组织；[医学/教育网]⑤晚期病人可有不同程度脱水，消瘦、贫血和低蛋白血症等恶病质，以及出现肝大触及肿块，胸水、腹水等。

2.【问题】张力性气胸出现极度呼吸困难发绀的主要原因？

【解答】由气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。[医学/教育网]

3.【问题】高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水的区别？

4.【问题】肺结核化疗方案的疗程一般是？

【解答】阑尾炎患者保守治疗后出现腹痛缓解后突然加重，范围加大，考虑为阑尾穿孔引起的腹膜炎体征。阑尾化脓、坏疽时有腹肌紧张、反跳痛，如腹膜刺激征范围扩大，说明阑尾发生穿孔。阑尾周围脓肿形成后，在右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块。

护士执业资格考试：《答疑周刊》2022年第53期

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