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医学教育网护士执业资格:《答疑周刊》2024年第4期

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问题索引:

1.【问题】怎么区别内脏疼痛和躯体疼痛呢?

2.【问题】心脏的三尖瓣在右缘,为什么听诊区在左缘?

3.【问题】为患者擦浴时,脱衣和穿衣的顺序是什么?

具体解答:

1.【问题】怎么区别内脏疼痛和躯体疼痛呢?

【解答】腹痛的类型

1.内脏性疼痛:是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激医学教育网搜集整理不敏感,但对较强的张力和压力性刺激(如牵拉、膨胀、痉挛、缺血)所致疼痛较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。

2.躯体性疼痛:是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致,其特点是能准确反映病变刺激的部位,且感觉敏锐。

3.牵涉性疼痛:指某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛。

2.【问题】心脏的三尖瓣在右缘,为什么听诊区在左缘?

【解答】三尖瓣的解剖位置是在右心室和右心房之间,但心脏瓣膜听诊音并不是在瓣膜的生长位置听,而是听血流通过瓣膜后撞击在心壁的声音,所以三尖瓣的听诊音反而是在左心。

3.【问题】为患者擦浴时,脱衣和穿衣的顺序是什么?

【解答】护士为患者进行擦浴,脱衣时,先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健侧,后脱患侧。[医学教 育网原创]穿衣时,先穿远侧,再穿近侧;先穿患侧,再穿健侧。

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