护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第17期：

问题索引：

1.【问题】18cm的无菌持物钳浸泡存放，消毒液应放多少？

2.【问题】护士为昏迷患者做口腔护理，无需准备什么？

3.【问题】直肠测温禁忌症？

4.【问题】某患者在用红外线灯疗法的过程中出现桃红色的均匀红斑，护士应如何处理？

5.【问题】某患者主诉下腹部胀痛，排尿困难。体检见耻骨上膨隆、可扪及囊性包块，叩诊呈实音，有压痛。考虑出现了尿潴留，护士首先应采取什么措施？

具体解答：

1.【问题】18cm的无菌持物钳浸泡存放，消毒液应放多少？

【解答】答案为9cm.应将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上2～3cm或镊子1/2处。容器底部应垫无菌纱布。

2.【问题】护士为昏迷患者做口腔护理，无需准备什么？

【解答】为昏迷患者做口腔护理时无需准备吸水管，因为昏迷患者忌漱口。同时还要注意为昏迷患者做口腔护理时，棉球不可过湿。

3.【问题】直肠测温禁忌症？

【解答】凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温法。心肌梗死患者禁忌测肛温为高频考点，需重点记忆。

4.【问题】某患者在用红外线灯疗法的过程中出现桃红色的均匀红斑，护士应如何处理？

【解答】正常现象，无需处理。如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。

5.【问题】某患者考虑出现了尿潴留，护士首先应采取什么措施？

【解答】患者出现尿潴留，首先应诱导患者自行排尿。利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。而不是立即为患者导尿，做题时需注意。

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