护士执业资格考试《答疑周刊》2018年第47期:
1.肾功能分期:
肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期:血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期):血肌酐(Scr)177~443umol/L),肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速……肾小球病变
肾功能不全第三期,肾功能衰竭期:血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更大。
肾功能不全第四期,尿毒症期或肾功能不全终末期:血肌酐(Scr)>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
2.关于碘酊和碘伏,正确的描述是
A.碘酊属于低效消毒剂,碘伏属于中效消毒剂。
B.碘酊对黏膜刺激性弱。
C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒。
D.碘酊对金属有腐蚀性,而碘伏没有。
E.皮肤对碘过敏要禁用碘酊。
正确答案E.A碘酊为中效消毒剂,碘伏为中效消毒剂。B碘酊对黏膜刺激性强。C碘酊不能用于黏膜消毒,碘伏可以。D碘酊对金属有腐蚀性,碘伏对二价金属有腐蚀性。E皮肤对碘过敏要禁用碘酊。
3.护士对于出院患者的护理不正确的是
A.护送患者出院
B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账
C.停止各种治疗,口服药例外
D.进行出院健康教育
E.填写患者出院登记本
正确答案为C.应停止一切医嘱,包括口服药。患者出院时要停止一切医嘱,病人出院后如需继续服药,护士凭处方领取药物,交给病人并指导正确用药。
【医学教育网原创·转载请注明出处】