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肠梗阻怎么护理?

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很多学员都想知道肠梗阻怎么护理?医学教育网编辑整理如下:

1.心理护理

肠梗阻患者往往存在不同程度的紧张、焦虑等情绪。因此,应针对患者的心理特点,连续、动态地给予心理指导,及时与患者沟通,耐心解释肠梗阻的原因、治疗方法和预后,以消除其恐惧心理,使其积极配合护理与治疗。

2.胃肠减压护理

患者出现恶心、呕吐,遵医嘱指导其禁食,留置胃肠减压管,以减轻肠腔上段的压力。应定期冲洗引流管,保持通畅,防止堵塞,定时检查引流瓶内的负压,并注意观察引流液的量及颜色。禁食期间给予补液,以保证营养补充及维持电解质平衡,待肠梗阻缓解,肛门排气后,可开始进少量流质。

3.体位护理

生命体征稳定者取半卧位,有利于膈肌下降,减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。重症患者平卧,头转向一侧,以防呕吐物吸入气管,导致窒息和吸入性肺炎。对于术后患者,应鼓励其早下床活动,以促进胃肠道功能的恢复。

4.病情观察

严密观察患者腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况,定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等,若患者症状与体征不见好转或反有加重,应考虑有肠绞窄的可能。

绞窄性肠梗阻的临床特征为:

①起始即为持续性剧烈疼痛或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛,肠鸣音可不亢进;

②呕吐出现早、剧烈而频繁;

③不对称性腹胀,腹部有局部隆起或触及有压痛的包块;

④有明显腹膜刺激征,体温升高,脉率增快,白细胞计数和中性粒细胞比例增高;

⑤呕吐物、胃肠减压抽出血性液体、肛门排出血性液体或腹腔穿刺抽出血性液体;

⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。经确诊为绞窄性肠梗阻,应及早手术治疗。

5.疼痛护理若无肠麻痹或肠绞窄,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物解除胃肠道平滑肌痉挛,以缓解腹痛。若患者为不完全性、痉挛性肠梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部。还可热敷腹部,针灸双侧足三里穴,以促进肠蠕动恢复。

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