有关脑损伤患者如何诊断并治疗?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:
诊断
1.脑震荡
有明确外伤史及一过性意识丧失、逆行性遗忘临床症状,无明显生命体征改变,亦无阳性体征。
2.脑挫裂伤
根据外伤史、伤后有较长时间昏迷。存在神经系统阳性体征和头颅CT表现可明确诊断。
3.弥漫性轴索损伤
明确颅脑外伤史,伤后及出现意识障碍、可有瞳孔大小变化,无明显神经系统局灶性定位体征,头颅CT可无明显异常。
4.脑干损伤
伤后即出现昏迷并进行性加重、瞳孔多变、早期发生呼吸循环功能衰竭、出现去大脑强直及双侧病理征阳性。
治疗
1.脑震荡
伤后短时间密切观察意识、肢体活动和生命体征变化。急性期卧床休息,头痛时可用颅痛定对症治疗。
2.弥漫性轴索损伤
①轻者同脑震荡,重者同脑挫裂伤。②脱水治疗。③昏迷期间防止继发感染。④重者保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。⑤高压氧和康复治疗。
3.脑挫裂伤
①轻型脑挫裂伤病人,治疗同弥漫性轴索损伤。②昏迷病人保持呼吸道通畅,必要时行气管切开术。③伴有脑水肿病人应用脱水治疗。④严重脑挫裂伤伴脑水肿病人,如果出现意识障碍和神经功能损害,药物无法控制高颅压,需急诊行开颅手术。
4.脑干损伤
主要是维持机体内外环境平衡,保护脑干功能不再继续受损,冬眠低温疗法及高压氧疗效肯定。
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