直肠肛管周围脓肿的患者有哪些治疗方式？为了帮助各位考生更好的复习考试，为您提供以下知识汇总：

非手术治疗

①抗生素治疗：可联合选用2-3种对革兰阴性杆菌有效的抗生素；

②温水或中药坐浴；

③局部可应用理疗；

④口服缓泻剂或石蜡油等以减轻排便时的疼痛

手术治疗

1、脓肿切开引流：为治疗直肠肛周脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应早期切开引流，而不应拘于有无波动感。手术方式因脓肿的部位不同而异。肛门周围脓肿在局麻下就可进行，取折刀位或侧卧位，在波动最明显的部位做放射状切口，剪去周围皮肤使切口呈椭圆形，无须填塞以保证引流通畅。坐骨肛管间隙脓肿，要在腰麻或骶麻下进行，在压痛明显处用粗针头先做穿刺，抽出脓液后，在该处做平行于肛缘的弧形切口，切口要够长，切口应距肛缘3-5cm，以免损伤括约肌。可用手指探查脓腔，分开脓腔内纤维隔。留置乳胶管或油纱条引流，敷料包扎不宜太紧。

骨盆直肠间隙脓肿要在腰麻或全麻下进行，切口部位因感染来源不同而有差异：

（1）源于括约肌的感染，应在肛门镜下行相应部位直肠壁切开引流，若经坐骨直肠（肛管）间隙引流，日后易出现肛管括约肌外瘘；

（2）源于经括约肌肛瘘的感染，应经会阴引流，若经直肠壁切开引流，易导致难以治疗的肛管括约肌上瘘；

（3）其他部位的脓肿，若位置较低，在肛周皮肤上直接切开引流；若位置较高，则应在肛门镜下切开直肠壁或经阴道后穹窿切开引流。

2、脓肿切开并挂线手术：在波动处切开脓肿，探查脓腔后，寻找内口，在内口与切开脓肿之间的括约肌上挂线，既可达到引流目的，又可预防医源性肛瘘的发生。

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