新生儿低钙血症的诊断及治疗措施是什么?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:
【诊断】
1.母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。
2.多于生后数小时至2日发病,有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。
3.血钙低于3.5mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于1.75mmol/L(3.5mg/dl)。
【治疗措施】
钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙,剂量每次——2.0ml/kg,用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注,速度一分钟不超过1ml,必要时6——8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率,如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外,以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂,每次g,一日——3次,维持血钙在正常范围内,晚期低血症的小儿,宜改用母乳或配方乳喂养。
甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素D 10000——25000IU/d,或用二氢速固醇(dihydrotachysterol)0.05——0.1mg/d,4——5天后改隔日或隔二日一次,疗程可达2——14个月,以助尿磷排泄,以上两种治疗需常查血钙,维持总血钙稍低于2.5mmol/L,以免血钙过高沉积在肾脏。
低钙惊厥可伴低血镁症,治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁,每次——4ml,每日一次,否则惊厥不易停止,一般注射1——2日后即可止惊,以后改为口服10%硫酸镁,浓度不宜过高,每次——2ml/kg,每日——3次,共5——7日。血镁过高抑制呼吸,此时可静注10%葡萄糖酸钙,每次——2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁,以免发生局部坏死。
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