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护士考试考点心律失常总结

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护士考试考点心律失常总结,由医学教育网老师总结,希望能够帮助大家更好掌握此知识点。

考频指数★★★

详细内容:该部分内容全部给大家总结成了表格形式,以便于大家对比记忆。

1. 窦性心律失常

   心率  心电图特点  治疗 
窦速  100~150次/分,可高达200次  频率>100次/分,P-P间期<0.6秒  一般不治疗,必要时β受体阻滞剂 
窦缓  <60次/分  频率<60次/分,P-P间期>1秒  阿托品、异丙肾上腺素、必要时起搏器 
窦性心律不齐  60~100次/分,快慢不规则  窦性P波P-P或R-R间隔长短不一,相差>0.12秒以上  通常不治疗 

例题:窦性心动过速的心率范围通常是

A.60~80次/分

B.80~100次/分

C.100~150次/分

D.120~180次/分

E.150~250次/分

【正确答案】C

2.期前收缩:窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高,过早发出冲动引起的心脏搏动,根据异位起搏点不同,分房性、房室交界区性和室性期前收缩。

二联律  每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 
三联律  每两个窦性搏动后出现一个期前收缩 
成对期前收缩  每一个窦性搏动后出现两个期前收缩 
频发性  期前收缩>5个/分称频发性期前收缩 
 

3.颤动

   房颤  室颤 
病因  风湿性心瓣膜病、甲亢等  急性心梗、洋地黄中毒等 
临床表现  心室率<150次/分,可有心悸、气促、心前区不适等;
心室率>150次/分钟,心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛休克
持久性房颤→血栓→动脉栓塞;
听诊第一心音强弱不等,心律绝对不齐;可发生短绌脉 
表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀,继而呼吸停止,瞳孔散大甚至死亡;
查体心音消失、脉搏触不到,血压测不到 
心电图  窦性P波消失,代之以大小形态及规律不一的f波,频率350~600次/分钟,QRS波群形态正常,R-R间隔完全不规则,心室率极不规则,常在100~160次/分  QRS波群与T波消失,呈完全无规则的波浪状曲线,形状、频率、振幅高低各异 
治疗  急性期首选电复律,合并心衰首选洋地黄  立即非同步电除颤 

例题:房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

【正确答案】D

例题:非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室性阵发性心动过速

E.洋地黄中毒

【正确答案】C

【医学教育网原创·转载请注明出处】

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