四肢骨折病人有哪些常见并发症?医学教育网小编为了帮助各位考生能更好地复习护士资格考试,专门整理如下。
骨折概述
一、病因
直接暴力 | 压轧、撞击、火器伤等 |
间接暴力 | 高处坠下足部着地引起脊椎骨折 |
肌肉牵拉 | 掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折 |
疲劳性骨折 | 长途行军导致第2、3跖骨骨折 |
病理性骨折 | 骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折 |
二、分类
三、临床表现
全身表现 | 休克 | 较大的骨折或多发性骨折,可因大量出血和剧烈疼痛,引起失血性休克和神经性休克,如骨盆骨折及大腿骨折 |
发热 | 骨折大量出血后吸收可引起低热,开放性骨折感染发热 |
局部表现 | 一般表现 | 疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍 |
骨折专有体征 | 畸形、假关节活动(异常活动)、骨擦音或骨擦感 |
四、辅助检查
1.X线检查——可明确诊断并明确骨折类型及移位情况,检查必须包括正、侧位及邻近关节,并加健侧以便对照。
2.CT、MRI检查——可明确了解骨折类型和脊髓损伤的程度。
五、骨折的并发症
1.早期并发症
休克 | 股骨干、骨盆骨折等出血量大引起 |
血管损伤 | 肱骨髁上骨折损伤肱动脉等 |
神经损伤 | 肱骨干——损伤桡神经,肘关节——尺N、正中N等 |
脏器损伤 | 骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等 |
骨筋膜室综合征 | 肢体剧痛、肿胀+活动受限+指(趾)屈曲+局部肤色苍白或发绀,常见于前臂和小腿骨折,常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起 |
脂肪栓塞 | 骨髓腔内脂肪微粒入破裂的V,可引起肺、脑血管栓塞,病情危急甚至突然死亡 |
感染 | 开放性骨折易造成化脓性感染(骨髓炎多见)、厌氧菌感染 |
2.晚期并发症
关节僵硬 | 患肢长期固定,发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致 |
骨化性肌炎 | 关节附近软组织内骨化,影响关节活动 |
愈合障碍 | 整复固定不当、局部血液供应不良引起 |
畸形愈合 | 整复不好或固定不牢发生错位而愈合 |
创伤性关节炎 | 发生在关节内骨折易引起 |
缺血性骨坏死 | 股骨颈骨折时的股骨头坏死 |
缺血性肌挛缩 | 发生在前臂掌侧即“爪形手”畸形 |
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