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恶心、呕吐的临床表现与护理措施

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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了恶心、呕吐的护理措施如下。

(一)病因 

引起恶心、呕吐的原因非常广泛,在消化系统疾病中常见于胃部及十二指肠疾病。

(二)临床表现 

恶心是一种欲将胃内容物经口吐出的不适感觉。如急性胃炎可发生恶心、呕吐,有时有上腹不适或疼痛,呕吐后可缓解,慢性胃炎恶心更为明显。幽门梗阻时呕吐严重而且呕吐量大,并含有隔夜食物及腐臭味。急性肠炎病人常在恶心、呕吐同时伴有腹泻;肠梗阻、急性阑尾炎时也可发生恶心、呕吐。肝、胆、胰腺疾病,均有恶心、呕吐表现。剧烈、频繁的呕吐可使胃液大量丢失,从而引起脱水、电解质紊乱及营养障碍。

(三)护理措施

1.观察生命体征,观察病人有无乏力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低等症状。注意观察呕吐的特点,记录呕吐的量、次数、性质、颜色及气味。注意预防直立性低血压和因持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒。

2.准确记录出人量,定期观察尿比重、体重的变化。积极补充水分和电解质。

3.协助病人完成日常生活活动,病人呕吐时注意将病人头偏向一侧,以免误吸。及时清除污物,保持病房清洁干净,给病人提供一个舒适的环境。

4.注意病人的心理疏导工作,应用放松术,引导病人转移注意力,减少呕吐发生,减轻病人的焦虑状态。

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