医学教育网小编为了帮助各位考生更好地复习护士资格考试,专门用表格整理了原发性支气管肺癌的分类一览表如下:
1.支气管肺癌多数起源于:支气管黏膜上皮。主要病因是:长期大量吸烟。
2.原发性支气管肺癌的分类
分类 | 好发人群 | 类型 | 转移情况 | 特点 |
鳞癌 | 50岁以上的男性 | 大多源于较大的支气管,常为中心型 | 先经淋巴转移,血性转移发生较晚 | 生长较慢,病程较长,对放化疗较敏感 |
小细胞癌 | 多见于40岁左右的男性 | 一般源于较大支气管,多为中心型 | 较早出现淋巴和血性转移 | 恶性度高,生长快,对放化疗虽较敏感,但预后较差 |
腺癌 | 年龄较小,女性相对多见 | 多源于较小的支气管上皮,多为周围型 | 少数在早期即发生血性转移,淋巴转移则较晚发生 | 一般生长较慢 |
大细胞癌 |
| 多为中心型 | 常在发生脑转移后才被发现 | 生长速度快,分化程度低,预后很差 |
3.原发性支气管肺癌的早期症状为:刺激性咳嗽,痰中带血。
4.原发性支气管肺癌病人面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,因为:癌肿压迫上腔静脉。
5.筛查原发性支气管肺癌的检查是:痰细胞学检查。确诊的方法是:支气管镜检查。首选的治疗方法是:手术治疗。
6.肺癌术后的体位
类型 | 体位 |
意识未恢复者 | 平卧位,头偏向一侧 |
血压平稳者 | 半坐卧位 |
肺叶切除者 | 平卧位或左右侧卧位 |
肺段切除术或楔形切除术者 | 健侧卧位 |
全肺切除者 | 1/4侧卧位 |
有血痰或支气管瘘管者 | 患侧卧位 |
7.术后护理措施
(1)维持呼吸道通畅:鼓励患者深呼吸,有效咳嗽、咳痰,必要时进行吸痰。
(2)维持生命体征平稳:手术后2~3小时内,每15分钟测生命体征一次;脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次。
(3)体位:避免采用垂头仰卧式,以防因横膈上升而妨碍通气。
(4)维持液体平衡和补充营养:24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
(5)维持胸腔引流通畅:当引流出多量血液(每小时>100ml)时,应考虑有活动性出血;对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢。
【进阶攻略】
注意区分记忆肺癌的分类及鉴别要点;会根据题干中的关键字来分析是那类型的肺癌,掌握肺癌术后的常见体位;并记忆术后护理要点。
【知识点随手练】A2型选择题
病人,男性,62岁。支气管肺癌手术切除病灶后准备出院。在进行出院健康指导时,应该告诉病人出现哪种情况时必须尽快返院就诊
A.鼻塞流涕
B.夜间咳嗽
C.伤口瘙痒
D.痰中带血
E.食欲下降
【答案及解析】D。肺癌手术后患者若有伤口疼痛,剧烈咳嗽及咯血等症状,或有进行性倦怠情形,应返院追踪治疗,故选D。
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