医学教育网小编为了帮助各位考生更好地复习护士资格考试,专门用表格整理了新生儿黄疸的护理如下:
1.生理性黄疸和病理性黄疸的区别
不同点 | 生理性黄疸 | 病理性黄疸 |
出现时间 | 足月儿2~3天,早产儿3~5天 | 生后24小时 |
程度 | 每日血清胆红素升高<85umoL/L | 足月儿>221umoL/L 早产儿>257umol/L或每日上升>85umoL/L |
消退时间 | 足月儿不超过2周;早产儿3~4周 | 足月儿>2周,早产儿>4周 |
退而复现 | 无 | 有 |
2.新生儿溶血病:
(1)ABO血型不合,母亲多为O型,新生儿A型或B型;
(2)Rh血型不合,主要发生在Rh阴性孕妇,Rh阳性胎儿。
3.新生儿出现生理性黄疸时,最重要的护理措施是:尽早喂养,促进胎便排出。
4.护理措施:
(1)密切观察病情:观察患儿黄疸的部位、程度及进展及神经系统及精神反应情况;
(2)用药护理:输血浆或白蛋白,预防胆红素脑病的发生;
(3)光照治疗:蓝光光源,穿好尿裤并戴遮光眼罩,以保护会阴部和眼睛;
(4)健康教育:适当晒太阳,有助于黄疸消退。母乳性黄疸的患儿,可暂停母乳喂养1~3日,或改为隔次母乳喂养,忌食蚕豆及其制品,保管患儿衣物时勿放樟脑丸。
【进阶攻略】
注意区分理解生理性黄疸和病理性黄疸的不同之处;掌握新生儿黄疸的护理措施,在复习时对黄疸一些数值的要着重区分记忆。
【知识点随手练】
对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是
A.蓝光疗法
B.换血疗法
C.观察大小便颜色
D.延迟喂养
E.观察黄疸发生的时间及进展程度
【答案及解析】D。
新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养,以刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。故选D。
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