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高钾血症的临床表现与治疗原则

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高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。

【高钾血症的临床表现】

表现为神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻等;严重者有微循环障碍的表现。

【高钾血症治疗原则】

积极治疗原发疾病和改善肾功能外,还应采取如下措施:

(1)立即停止输注或口服含钾药物,避免进食含钾量高的食物;

(2)发生心律不齐时,可用10%葡萄糖酸钙加人等量25%葡萄糖溶液内静脉推注;

(3)促使K+转移入细胞内:

①输注高渗碱性溶液:给予5%碳酸氢钠60~100ml静脉注射后再继续静脉滴注100~200ml。

②输注葡萄糖溶液及胰岛素:给予25%葡萄糖溶液100~200ml,以每5g糖加入胰岛素1U静脉滴注,促进K+转移入细胞内。 

(4)促使K+排泄:

①静脉推注呋塞米40mg。

②口服阳离子交换树脂,15g/次,每日4次。

③血液透析或腹膜透析。

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