医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了肝硬化病人失代偿期的临床表现如下。

（1)肝功能减退的表现：

①内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在病人面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）血管扩张，在手掌大小鱼际及指端腹侧有红斑，称之为肝掌。

②全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽（肝病面容）。

③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向，病人常有程度不同的贫血。主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等因素有关。

④消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐。

（2)门脉高压症的表现：

①脾大：

由于脾脏淤血，可有轻、中度脾大。晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

②侧支循环的建立和开放：

a.食管下段和胃底静脉曲张，破裂时，可发生呕血、黑便及休克症状；

b.腹壁和脐周静脉曲张，表现在脐周与腹壁迂曲的静脉，以脐为中心向上及下腹延伸；

c.痔静脉扩张，是门静脉的直肠上静脉与下腔静脉的直肠中、下静脉吻合，可扩张形成痔核，破裂时引起便血。

③腹水：

约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感、呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁叩诊有移动性浊音。

【总结提示】

在上述四个交通支中，其中最重要的是胃底－食管下段交通支因为其可引起上消化道出血。

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