大肠癌术后造口护理是手术后护理的重点，医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试，专门整理了结肠造口护理如下。

（1)造瘘口局部护理：

用凡士林或0.9%氯化钠溶液纱布外敷结肠造口，外层敷料渗湿后应及时更换，防止感染。手术后1周或造口处伤口愈合后，每日扩张造瘘口1次，防止造口狭窄。注意病人有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状，若病人进食后3~4日未排便，可用液状石蜡或肥皂水经结肠造口作低压灌肠，注意橡胶肛管插入造口不超过10cm,压力不能过大，以防肠道穿孔。

（2)保护腹壁切口：

手术后2~3日肠功能恢复后，结肠造口排出粪样物增多。一般宜取造口侧的侧卧位（★),并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开，以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口而引起感染。

总结提示：

结肠造口通畅在左下腹，病人取左侧卧位，可防止流出的粪便污染伤口。

（3)正确使用造口袋（肛袋）：

应选择袋口合适的造口袋，袋口对准造口并与皮肤贴紧，袋囊朝下，用有弹性的腰带固定造口袋；当造口袋的三分之一容量被排泄物充满时，须及时更换，每次更换新袋前先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤，再涂上氧化锌软膏。

（4)饮食指导：

注意饮食卫生，避免食物中毒等原因引起腹泻；避免食用产气性食物、有刺激性食物，鼓励病人多吃新鲜蔬菜、水果。

并发症的防治

（1)切口感染及裂开：观察病人体温变化及局部切口情况，保持切口清洁、干燥。

（2)吻合口瘘：常发生于手术后1周左右。应注意观察病人有无腹膜炎的表现，有无腹腔内或盆腔内脓肿的表现，有无从切口渗出或引流管引流出稀龚样肠内谷物等。对有大肠吻合口的手术后病人，手术后7~10日内严禁灌肠，以免影响吻合口的愈合。

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