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五大类型腹泻的发生机制

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持续或剧烈的腹泻可给机体带来什么影响?如何划分急性腹泻与慢性腹泻?医学教育网小编为了帮助各位护士考生更好地备考复习2020年的护士资格考试,专门整理了腹泻的发生机制如下。

排便次数增多,粪便量增加,伴有粪质稀薄,或带有黏液、脓血或未消化的食物,称为腹泻。

病程在4周以内称急性腹泻,4周以上称慢性腹泻。

腹泻有时是一种保护性症状,它可将肠道内有毒和有刺激性物质排出体外。但持续或剧烈的腹泻可使机体丧失大量营养物质、水分及电解质,导致电解质紊乱、酸碱平衡失调、营养不良、脱水甚至危及生命。

【发生机制】

1.渗出性腹泻

由肠黏膜炎症渗出大量黏液、脓、血所致,见于各种肠道炎症,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌并发感染等。

2.动力性腹泻

由肠动力紊乱引起,肠动力过速见于甲亢、肠易激综合征、类癌综合征等;肠动力过缓见于结肠型的细菌在小肠定植和过度生长,使脂肪、胆盐、碳水化合物的吸收受到影响。

3.分泌性腹泻

为胃肠黏膜分泌亢进所致。霍乱弧菌肠毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。产生机制为霍乱弧菌肠毒素激活肠黏膜细胞内的脲苷酸环化酶,促使环磷腺苷(cAMP)含量增加,使水与电解质分泌到肠腔增多,从而导致腹泻。大肠埃希菌感染、胃泌素瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。

4.渗透性腹泻

肠内容物渗透压增高,影响肠腔内水与电解质的吸收而致腹泻。如口服盐类泻药或甘露醇所致腹泻,乳糖酶缺乏所致腹泻也属于此类。

5.吸收不良性腹泻

由于肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍所致。如短肠综合征、吸收不良综合征等。

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