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针对瞳孔检查,护士考生需掌握的知识点

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针对瞳孔检查,护士考生需掌握的知识点有哪些?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

正常瞳孔两侧等大、等圆,直径为3~4 mm.检查瞳孔时应注意瞳孔大小、形状,双侧是否等大、等圆,对光反射及调节反射等。

(1)对光反射:分为直接对光反射和间接对光反射。检查时患者向远方平视,用电筒光源直接照射瞳孔,瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原,此为直接对光反射。间接对光反射是指光线照射一眼时另一眼瞳孔立即缩小,移开光线后瞳孔复原。深度昏迷患者瞳孔对光反射迟钝或消失。

(2)瞳孔大小:生理情况下婴幼儿及老年人瞳孔较小,青少年瞳孔较大。在光亮处瞳孔较小,精神兴奋或在暗处瞳孔可扩大。病理性瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、毛果芸香碱、毒扁豆碱等中毒;瞳孔扩大见于阿托品等中毒、外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、濒死状态、颈交感神经刺激等。

(3)瞳孔大小不等:常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等大且变化不定可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

(4)调节反射与集合反射(又称聚合反射):嘱患者注视1m以外的目标(手指),然后将白办速移近距眼球约为10cm处,观察瞳孔变化 正党人此时双侧瞳孔逐渐缩小称为响节灰别。同时双侧眼球向内集合称为集合反射(图5-9)动眼神经功能损害时虹膜麻痹,响节反射和集合反射均消失。

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