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【流行性乙型脑炎病的临床表现】
一、分型
分型 | 体温 | 特点 |
轻型 | 38~39℃ | 神志清楚或有轻度嗜睡,头痛、呕吐不明显,无惊厥、呼吸困难。病程5~7天,多无后遗症 |
中型 | 39~40℃ | 头痛、呕吐,嗜睡或浅昏迷,惊厥,脑膜刺激征阳性。病程7~10天,恢复期有轻度神经或精神症状 |
重型 | 40~41℃ | 昏迷、反复惊厥,颅内压增高,脑膜刺激征明显。病程10~14天,多留有后遗症 |
极重型 | >41℃ | 体温41℃以上,深昏迷,常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高,存活者有明显后遗症 |
二、分期
1.潜伏期 4~21天,一般为10~14天。
2.前驱期 一般1~3日,起病多急骤,体温在1~2天内高达39~40℃,伴头痛、恶心和呕吐。
3.极期 持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。
高热 | 体温高达40℃以上,持续7~10日 |
意识障碍 | 嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等,持续1周左右 |
惊厥 | 局部小抽搐,肢体阵挛性抽搐,全身抽搐或强直性痉挛,持续数分至数十分不等,均伴意识障碍 |
呼吸衰竭 | 重症病人出现,高热、惊厥及呼衰是极期的严重症状,三者互为因果、相互影响,呼衰常为死亡主因 |
颅内高压 | 表现为剧烈头痛、喷射性呕吐,脑膜刺激征+ |
其他 | 浅反射减弱、消失,深反射先亢进后消失,肌张力增加等 |
4.恢复期 此期体温逐渐下降,神经、精神症状好转,一般2周左右。
5.后遗症期 指恢复期神经系统残存症状超过6个月尚未恢复者。主要表现为意识障碍、痴呆、失语、肢体瘫痪、扭转痉挛以及精神障碍等。
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