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护士资格之常见输液反应及护理常考点

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常见输液反应及护理常考点是考生需要掌握的知识点,考前需要了解常见输液反应及护理常考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理的常见输液反应及护理常考点练习题及解析如下。

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类型

表现

原因

护理

发热反应

输液后出现发冷、寒战及发热,严重者可出现恶心、呕吐、头痛


严格查对和无菌操作

反应轻者减慢速度,重者立即停止输液

保留剩余药液和输液器,便于检测

循环负荷过重

呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,肺部湿啰音,心率快,心律不齐

输液过快或过多

立即停止输液,端坐,双腿下垂

高流量吸氧(6~8L/min),酒精湿化(20%~30%)因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,以此改善肺部气体交换,减轻缺氧症状。

四肢轮流结扎

静脉炎

沿静脉走向出现红线,可有发热等

输入浓度高、刺激性强药物,未严格无菌操作

立即停止局部输液,抬高并制动

局部95%乙醇或50%硫酸镁湿敷

空气栓塞——最严重

胸部不适,胸骨后疼痛,严重发绀,伴有濒死感,心前区水泡声

空气堵塞肺动脉入口

立即停止输液,通知抢救

左侧头低足高位;  高流量吸氧、专人看守加压输液者

静脉炎护理措施:以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

1)严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

2)立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

3)用中药如意金黄散外敷。

4)超短波理疗。

5)如同时合并感染,可遵医嘱给予抗生素治疗。因此,选项E的处理不正确。

输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是

A.气泡栓塞大脑中动脉

B.气泡阻塞上腔静脉

C.气泡阻塞主动脉口

D.气泡阻塞肺动脉口

E.气泡阻塞肺静脉口

【正确答案】 D

【答案解析】 空气随血进入右心房,再进入右心室。若空气量较大,则阻塞肺动脉入口,血液不能进入肺内进行气体交换,引起机体严重缺氧。

患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A.用抗生素

B.95%乙醇湿敷

C.超短波理疗

D.抬高患肢

E.增加患肢活动

【正确答案】 E

【答案解析】 根据病人症状,可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。

以上是关于“常见输液反应及护理常考点”的练习题,想要了解更多2020年护士资格考试精华高频知识点欢迎关注医学教育网2020年护士资格考试栏目!

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