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脱水常考点
液体疗法原则:
输液先快后慢(第一个8小时补充总量的1/2,剩余1/2总量在后16个小时内均匀输入)、先盐后糖、先晶后胶;
| 等渗性缺水 | 低渗性缺水 | 高渗性缺水 |
特点 | 水钠同比丢失 | 失钠大于失水 | 失水大于失钠 |
血钠 | 135~150mmol/L | <135mmol/L | >150mmol/L |
主要病因 | 消化液或体液急性丢失 | 消化液或体液慢性丢失 | 水分摄入不足、水分丧失过多 |
临床表现 | 恶心厌食、少尿、不口渴,皮肤干燥、眼窝凹陷 | 恶心呕吐、疲乏、头晕、口渴不明显 | 口渴、乏力、眼窝凹陷、烦躁、谵妄、昏迷 |
补液 | 纠正原发病,平衡液或生理盐水 | 轻、中:5%葡萄盐溶液;重:高渗盐水 | 饮水及静脉补充5%葡萄糖 |
严重高渗性脱水病人首选的补液液体是
A.生理盐水
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖溶液
D.5%NaHCO3溶液
E.5%葡萄糖盐水
【正确答案】C
【答案解析】高渗性脱水病人首选5%葡萄糖溶液。
患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症
【正确答案】B
【答案解析】血清钠130mmol/L为低渗性缺水。低渗性缺水血钠<135mmol/L。
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