为了帮助各位护士资格考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了护考高频考点:有机磷农药中毒的具体临床表现总结如下:
(1)毒蕈碱样症状(M样)
时间 | 最早出现 |
原因 | 副交感神经末梢兴奋→腺体分泌↑+平滑肌痉挛 |
表现 | 头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难,严重者肺水肿 |
(2)烟碱样症状(N样)
原因 | 横纹肌运动神经过度兴奋→肌纤维颤动 |
表现 | 过程 | (眼睑、面部、舌肌→四肢)全身肌肉抽搐 |
晚期 | 肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹→呼衰 |
心血管系统 | 乙酰胆碱刺激交感神经节→释放儿茶酚胺→血管收缩→血压↑、心跳↑、心律失常 |
(3)中枢神经系统症状
早期可有头晕、头痛、乏力,逐渐烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重可因呼吸中枢衰竭或脑水肿死亡。
| 时间 | 特点 |
迟发性神经病 | 中毒症状消失后2~3w | 下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩。该病变可能是有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使老化所致 |
中间型综合征 | 急性中毒后24~96h | 因脑神经麻痹突然死亡;其发生与胆碱酯酶受到长期抑制,影响神经-肌肉接头处突触后的功能有关 |
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