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流产的主要临床症状是什么?临床常见流产类型有哪些?

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流产的主要临床症状是什么?临床常见流产类型有哪些?为了帮助各位护士考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

停经、腹痛及阴道出血是流产的主要临床症状。在流产发展的各个阶段,其症状发生的时间、程度不同,相应的处理原则亦不同。

1.先兆流产

临床表现:停经后少量阴道流血,量比月经少,有时伴有轻微下腹痛和腰痛。

妇科检查:子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出。

结局:1)经休息及治疗后,若流血停止或腹痛消失,可继续妊娠;2)若流血增多或腹痛加剧,发展为难免流产

治疗原则:卧床休息,禁止性生活;减少刺激;必要时给予对胎儿危害小的镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇,每日肌注黄体酮保胎;并注意及时进行超声检查,了解胚胎发育情况。

2.难免流产

临床表现:阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。

妇科检查:子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出,或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。

治疗原则:尽早完全排出胚胎及胎盘。

3.不全流产

临床表现:妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫内,阴道出血可持续不止,严重时引起出血性休克,下腹痛减轻。

妇科检查:子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,部分妊娠产物已排出,而部分仍留在宫腔内。

治疗原则:行吸宫术或钳刮术清除宫内残留组织。

4.完全流产

临床表现:妊娠产物已完全排出,阴道出血逐渐停止,腹痛逐渐消失。

妇科检查:子宫接近未孕大小或略大,宫颈口已关闭。

治疗原则:如无感染征象,一般不需特殊处理。

5.稽留流产

定义:胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者。

妇科检查:宫口闭,子宫大小小于孕周。

治疗原则:及时促使胎儿和胎盘排出。处理前应作凝血功能检查。

6.复发性流产

定义:指同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产

特点:每次流产多发生于同一妊娠月份。

治疗原则:以预防为主,在受孕前,对男女双方均应进行详细检查。

7.感染性流产

原因:阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染。

临床表现:严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等。

治疗原则:先控制感染,再清除宫腔残留物。

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