风湿热患儿一般会出现哪些心脏炎表现?主要特征是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
1.心肌炎:
轻者可无症状。常见心率增快与体温升高不成比例,心尖区第一心音减弱,可出现期前收缩、心动过速等心律失常。心尖部可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,为相对性二尖瓣关闭不全及狭窄的表现。心电图变化有第一度房室传导阻滞、ST段下移、T波改变等。重者可伴不同程度的心力衰竭、心尖搏动弥散、心脏扩大、心音低钝及奔马律。
心电图P-R间期延长。
2.心内膜炎:
主要侵犯二尖瓣和(或)主动脉瓣,二尖瓣关闭不全表现为心尖部全收缩期杂音,向腋下传导,左侧卧位听诊明显,有时可闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音;约20%发生主动脉瓣关闭不全,在胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音。多次复发可造成心瓣膜永久性瘢痕形成,导致风湿性心瓣膜病。
造成关闭不全--听到杂音。
3.心包炎:
积液很少时,纤维蛋白渗出性-可有心前区疼痛,心包摩擦音。
积液量多时心前区搏动消失,心音遥远,有颈静脉怒张、肝肿大等心包填塞表现。X线检查心影向两侧扩大呈烧瓶形。
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