医学教育网小编为大家整理了历年护士考试必考知识点:烧伤面积&烧伤分级&烧伤严重性程度,各位2021护士资格考生冲刺加油!
烧伤面积-成人体表面积中国九分法:
部位 | 成人各部位面积(%) | 小儿各部位面积(%) |
头颈 | 9×1=9(发部3面部3颈部3) | 9+(12-年龄) |
双上肢 | 9×2=18(双手5双前臂6双上臂7) | 9×2 |
躯干 | 9×3=27(腹侧13背侧13会阴1) | 9×3 |
双下肢 | 9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7) | 46-(12-年龄) |
注:烧伤面积可简单归纳为:三三三,五六七;十三,十三,二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
烧伤分级(三度四分法):
分度项目 | Ⅰ度(红斑性) | Ⅱ度(水疱性) | Ⅲ度(焦痂性) |
浅 | 深 |
深度 | 表皮浅层,生发层健在 | 表皮生发层,真皮乳头层 | 皮肤真皮层,残留皮肤附件 | 全皮层,甚至皮下、肌骨骼 |
水泡 | 无 | 大小不一水泡 | 可有,小水泡 | 无 |
创面 | 红斑状干燥,轻度红肿,无感染 | 创面红润,潮湿红肿明显 | 创面微湿,红白相间,水肿明显 | 焦黄炭化焦痂,树枝状栓塞血管 |
感觉 | 烧灼感 | 疼痛明显 | 痛觉较迟钝 | 痛觉消失 |
愈合 | 3~7天 | 2周左右 | 3~4周 | >4周 |
预后 | 无瘢痕 | 无瘢痕,色素沉着 | 瘢痕愈合 | 需植皮 |
烧伤严重性程度(成人):
严重程度 | 烧伤总面积(%) | Ⅲ度面积(%) | 并发症 |
轻度烧伤 | <10 | 0 | 无 |
中度烧伤 | 10~30 | <10 | 无 |
重度烧伤 | 31~50 | 11~20 | 休克,呼吸道烧伤、严重的复合伤 |
特重烧伤 | >50 | >20 | 有严重并发症 |
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