考点总结：

1.青霉素过敏试验法：

皮内注射皮试液0.1ml（含青霉素20～50U），20分钟后观察。

青霉素过敏性休克的处理：

立即停药，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，氧气吸入，人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂（尼可刹米或洛贝林）、升压药物（多巴胺、间羟胺）、抗过敏药物（地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注）。

2.链霉素过敏处理：

同青霉素过敏，并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

3.破伤风抗毒素过敏试验法：

曾用过破伤风抗毒素间隔超过1周者，如再使用，应重作过敏试验。阳性：局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm，红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。

脱敏注射法：

分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次。

习题+解析：

患者，男性，25岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为

A.分2次肌内注射

B.分2次平均稀释肌内注射

C.分4次肌内注射

D.分4次逐渐增量稀释肌内注射

E.分4次平均稀释肌内注射

【正确答案】D

【答案解析】脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。

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