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2021护士资格考试拿分考点预测:气胸&血胸(附经典习题)

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2021护士资格考试考前冲刺加油!医学教育网小编今天为大家带来了2021护士资格考试拿分考点预测:气胸&血胸(附经典习题),希望对各位考生备考复习有帮助。

1.三种气胸的比较:

类型

闭合性气胸

开放性气胸

张力性气胸

病理生理

肋骨骨折

纵膈扑动

纵膈向健侧移位

特点

气体不进不出

气体进进出出

气体只进不出

临床表现

肺压缩<30%无明显症状,>30%出现呼吸困难

空气自由进出胸膜腔

极度呼吸困难,查体触及皮下气肿

治疗原则

轻者无需处理,重者胸腔闭式引流

封闭伤口

穿刺放气

2.诊断气胸的重要方法:X线检查

3.自发性气胸病人的主要临床表现是:突发性胸痛

4.胸腔穿刺抽气的穿刺部位:患侧胸部锁骨中线第2肋间。胸腔穿刺放气时一次抽气量不宜超过:1000ml

5.血胸的分类:少量血胸(成人<500ml)、中量血胸(500~1000ml)、大量血胸(>1000ml)。

6.闭式胸腔引流及护理

(1)目的:①使液体、血液和空气从胸膜腔排出;②重建胸膜腔正常的负压,使肺复张;③平衡压力,预防纵膈移位。

(2)导管安放位置:排气--第2肋间锁骨中线附近;引流液体--第6~8肋间腋中线或腋后线处。脓胸引流应--脓腔最低位。

(3)胸腔闭式引流的装置:长管应在水面下3~4cm。为保持一定负压,排出胸腔内气体与液体,促使肺膨胀,可加用负压吸引装置,将水封瓶连接一负压调节瓶,插入3根玻璃管,长玻璃管与大气相通,按水柱的高度来调节抽吸的负压(水柱高度为多高,胸膜腔内负压即为多少㎝H2O)。

(4)护理要点:

1)固定,防脱:水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm,引流管的长度以能将引流管固定在床缘,且能使它垂直降到引流瓶为宜。

2)密闭和无菌:如水封瓶被打破,应立即夹闭引流管,更换一水封瓶。更换引流瓶时,先双重夹住胸腔引流管,各项操作应遵守无菌原则。

3)通畅:半卧位,密切观察引流管是否通畅。正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

4)观察与记录:密切观察引流量和性状、引流管是否通畅。同时观察病人的呼吸和全身情况,有无发绀、缺氧和胸痛。

5)拔管指征:一般置引流48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少且颜色变浅,24小时引流液<50ml,脓液<10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,病人无呼吸困难,即可拔管。

高频试题1

1

【习题3】肝破裂合并开放性气胸的首选处理是

A.补液

B.输血

C.应用抗生素

D.剖腹探查止血

E.处理气胸

【正确答案】E

【答案解析】多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍,首先患者胸膜腔与大气直接相通,导致患侧肺被压缩而萎陷,引起严重呼吸困难;同时两侧胸膜腔压力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍,因此处理时应首先使开放气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施,故答案选E。

以上就是医学教育网小编整理的气胸&血胸,2021护士资格考试中还会出现很多类似的问题,想要了解更多高频考点请关注医学教育网!

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