分级护理是往年护士执业资格考试试题中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。
分级护理
★特级护理:安排专人24小时护理
★一级护理:每小时巡视病人1次
★二级护理:每2小时巡视病人1次
★三级护理:每3小时巡视病人
特级护理:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的病人。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤,以及某些严重的内科疾患;重症监护患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
一级护理:病情趋向稳定的重症患者,手术后或治疗期间需绝对卧床休息的病人,如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
二级护理:病情较重,仍需卧床的患者,生活部分自理的病人,如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者。
三级护理:病情稳定,生活完全能自理的病人,如一般慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等。
1、患者,女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是
A.严密观察病情变化
B.实施床旁交接班
C.每2小时监测生命体征1次
D.基础护理由护理人员完成
E.保持患者的舒适和功能体验
『正确答案』C
『答案解析』该患者实施的是特级护理,C的做法错误,应该是严密观察病人的病情变化,监测生命体征。2小时看一次的是二级护理。
2、不符合特级护理内容的是
A.24小时专人护理
B.严密观察病情及生命体征变化
C.做好基础护理,严防并发症
D.给予卫生保健指导
E.填写危重病人护理记录单
『正确答案』D
『答案解析』特别护理内容的是:安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录;备好急救所需药品和用物;做好基础护理,严防并发症,确保患者安全。
3、患者男,56岁,Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是
A.重症护理
B.特级护理
C.一级护理
D.二级护理
E.三级护理
『正确答案』B
『答案解析』特级护理适用于:患者病情危重,需随时观察者,如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。
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