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压疮的预防及护理-2022年护士考试拿分考点

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压疮的预防及护理是很多备考护士考试的考生都关注的问题,为了帮助各位2022护士资格考试考生考生解决困惑,医学教育网小编专门解答如下:

压疮:指局部组织长期受压、血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致的组织溃烂坏死,又称为压力性溃疡。

压疮发生的原因

☆力学因素

1.压力:垂直压力最主要因素

2.摩擦力

3.剪切力

☆理化因素刺激

☆全身营养不良或水肿

☆受限制的病人

压疮的好发部位

仰卧位 枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部

★侧卧位 耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

★俯卧位 面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

★坐位 坐骨结节处。

压疮的分期及临床表现

★淤血红润期

初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损,为可逆性改变

★炎性浸润期

受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。

★溃疡期

轻者:浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,病人感觉疼痛加重;

重者:坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染可向周围及深部扩展,常达骨骼,甚至造成败血症。

压疮的预防

做到“七勤

勤观察

勤翻身

勤擦洗

勤按摩

勤整理

勤更换

勤交班

压疮的预防

避免局部组织长期受压

1.经常更换体位:每2小时翻身一次

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处

3.正确使用石膏、夹板、绷带

☆避免局部理化因素的刺激

☆促进局部血液循环

定时用50%乙醇进行局部或全背按摩

☆改善营养状况

压疮的护理

★淤血红润期

去除病因,防止局部继续受压,增加翻身次数。

★炎性浸润期

保护皮肤,避免感染。

大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。

压疮的护理

★溃疡期

解除压迫,清洁创面,祛腐生新,促其愈合。常用生理盐水、3%过氧化氢等溶液冲洗创面,去除坏死组织,再外敷抗生素,并用无菌敷料包扎。

也可辅理疗如:红外线灯照射、鸡蛋内膜覆盖、局部氧疗等

以上“压疮的预防及护理-2022年护士考试拿分考点”文章内容由医学教育网小编整理,更多2022护士考试动态及政策解读欢迎关注医学教育网!

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