医学教育网小编今天为大家带来了内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术护理常规-2022护士备考笔记，希望对各位2022护士考生备考复习有帮助。

 术前护理：

1)休息与活动 术前无明显不适的患者可正常活动，适当增加卧床休息时间。

2)饮食护理 术前给予营养丰富的食物，如富含高蛋白（鱼肉、牛肉），各种维生素（尤其维生素C、B、K等）饮食。术前晚10时后禁食禁水，使胃排空，便于检查。

3)心理护理 向病人介绍术前准备，操作步骤，消除其紧张、恐惧情绪；术前晚洗浴后更换病员服。

4)了解病史 询问病人有无高血压、糖尿病、鼾症、哮喘、心肺功能等全身疾病情况，以及患者抗凝药物服用时间，术前需停用抗凝药物一周。

 术前准备：

1)完善检查：检查医嘱是否开立，核对检查单，查看出凝血时间、血常规、胸片、心电图报告，必要时检查血检四项、血型，配血、备血。

2)建立静脉通道：备好留置针（22G）。

3)术前准备：遵医嘱备好术中用药（美兰、肾上腺素等），通知胃镜室备好氧气、心电监护仪及抢救物品和药品。若在手术室做，需填写（病房与手术室转运交接单）。

4)护送患者：携带病历，护送患者至胃镜室进行手术，去手术室的患者由手术室专人接送。

 术后护理：

1)术后交接：术后返回病房，了解术中治疗情况、治疗方式、生命体征，有无出血。

2）休息与活动 ESD术后患者绝对卧床休息，待麻醉完全清醒后可协助床上翻身。食管、胃ESD麻醉清醒后抬高床头30-40度，以减少胃酸返流对创面的刺激；肠道ESD后可予以平卧位或半卧位。术后24小时可以下床入厕，动作幅度不可过大；术后48小时可以下床入厕、洗漱，具体根据ESD手术大小、部位而定。EMR一般无特殊要求，具体根据手术部位、数量而定。

3)饮食护理：EMR术后一般禁食禁饮24小时，ESD术后禁食禁饮24-48小时，具体要根据手术大小、部位、有无穿孔和钛夹而定。可进食后先从流质开始，3天后半流，逐步过渡到软食。避免暴饮暴食，少量多餐，少吃辛辣、过热、过凉、刺激性的食物，细嚼慢咽。

4)用药护理：遵医嘱给予抑酸护胃、抗感染、补液、营养支持等治疗。

5)病情观察：严密观察病人生命体征变化，测血压、心率每小时1次，共6次，必要时遵医嘱予以吸氧、心电监护；观察有无呕血、黑便；有无腹痛、腹胀，咽部有无疼痛、水肿及皮下气肿。发现病情变化及时汇报医生。

6)心理护理：加强健康宣教，消除紧张、焦虑情绪，增强战胜疾病的信心。

7)随访管理：嘱病人定期门诊随访，术后6个月应密切内镜随访，尽早发现局部复发病灶。

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