医疗和护理文件的书写要求是2022护士考试的一部分内容,为了帮助大家复习,小编为大家整理了“医疗和护理文件的书写要求-2022护士考试历年考点总结”,供大家参考:
★及时 不可提早或拖延,更不能漏记。如因抢救未能及时记录的,应在抢救结束6小时内据实补记,同时记明抢救完成时间和补记时间。
★准确、真实 内容必须准确、真实,描述应详细、客观。
★完整 医疗和护理文件的眉栏、页码、各项记录必须逐项填写完整,避免遗漏,记录者应签上全名,以明确职责。医疗和护理文件不得随意拆散、损坏或外借,以免丢失。
★简明扼要 内容应尽量简明扼要,使用医学术语应确切
★清晰 书写医疗和护理记录应使用红、蓝墨水钢笔或签字笔,字体清楚、端正,不出格,不跨行,也不得涂改、剪贴,或滥用简化字,以保持文件的整洁。如有错误,应在相应文字上画双横线,就近书写正确文字并签全名。
以上是医学教育网小编整理的“医疗和护理文件的书写要求-2022护士考试历年考点总结”相关内容,想了解更多2022护士考试知识,请持续关注医学教育网。