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常见输液反应及护理-护士资格速记考点

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常见输液反应及护理是往年护士考试中出现的考点,医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理如下。

常见输液反应及护理

(一)发热反应

1.原因:输入致热物质引起

2.临床表现

多发生于输液后数分钟至1小时

表现为发冷、寒战、发热

3.护理:轻者减慢输液/重者停止输液,保留剩余液体输液器送检

(二)循环负荷过重反应

1.原因:输液速度过快;患者原有心肺功能不良

2.临床表现

突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳泡沫样痰(粉红色),严重时痰液可从口、鼻腔涌出

听诊:肺部可闻及湿啰音,心率快且节律不齐

3.治疗及护理

(1)立即停止输液并迅速通知医生

(2)取端坐位,双腿下垂,以减少下肢静脉回流,减轻心脏负担

(3)给予高流量氧气(6~8L/min)吸入以增加氧分压,给予20%~30%乙醇湿化,降低肺泡内泡沫的表面张力

(4)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物

(5)必要时进行四肢轮扎

(三)静脉炎

1.原因:高浓度,刺激性强

2.临床表现

①静脉走向出现条索状红线

②局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛

③有时伴有畏寒、发热等全身症状

3.护理措施

①有计划地更换输液部位

②刺激性的药物稀释后再用,放慢滴速,防止漏出血管

③发生静脉炎时,停止该部位静脉输液,患肢抬高、制动

④局部50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷

⑤如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗

(四)空气栓塞

1.机制:空气堵塞在肺动脉瓣入口

2.临床表现

患者突感胸部异常不适,胸骨后疼痛,呼吸困难,严重发绀,有濒死感。

听诊:心前区闻及响亮、持续的水泡声

3.护理措施

立即停止输液,取左侧头低足高位,高流量吸氧

上文内容“常见输液反应及护理-护士资格速记考点”由医学教育网小编搜集整理,想了解更多考试信息、复习资料、备考干货请关注医学教育网护士栏目。

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