为了帮助各位护士考生备考复习,医学教育网小编搜集整理了“2023年护士考试精选考点+例题25:烧伤深度分级”,希望对各位考生有所帮助。
1.Ⅰ度烧伤 又称红斑烧伤,仅伤及表皮浅层,3~7日脱屑痊愈,短期内有色素沉着。
2.浅Ⅱ度烧伤 伤及表皮的生发层及真皮乳头层。大小不一的水疱形成,2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。
3.深Ⅱ度烧伤 伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝,3~4周愈合,常有瘢痕增生。
4.Ⅲ度烧伤 伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂。
【例题】患者男,20岁。头面部及右上肢烧伤,局部大水疱,疱壁薄,剧痛,其烧伤面积和深度为
A.9%,浅Ⅱ度
B.15%,深Ⅱ度
C.12%,Ⅲ度
D.15%,浅Ⅱ度
E.20%,深Ⅱ度
【正确答案】D
【答案解析】结合题干信息判断,患者烧伤深度为浅Ⅱ度。浅Ⅱ度伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿,大小不一的水泡形成,内含淡黄色澄清液体,疼痛剧烈2周左右愈合,有色素沉着,无瘢痕形成。头、面各3%,右上肢9%。
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