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库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。
临床表现
1.代谢紊乱:脂肪代谢障碍,形成典型的“向心性肥胖”。
2.蛋白质代谢障碍:蛋白质分解加速、合成抑制,致皮肤菲薄形成紫纹,以臀部外侧、下腹部、大腿内外侧等处多见,呈对称性分布。
3.糖代谢障碍:皮质醇有拮抗胰岛素的作用,致血糖升高。
4.电解质紊乱:皮质醇有潴钠排钾作用。
5.多器官功能障碍:①心血管病变:高血压常见;②性功能异常:女性月经稀少、不规则或闭经,多伴不孕,轻度脱毛,痤疮常见;男性性欲减退;③神经精神症状;④皮肤色素沉着。
6.感染:病人容易发生各种感染,以肺部感染为多见。
【例题】库欣综合征最常见的原因是
A.Cushing病
B.异位ACTH综合征
C.肾上腺皮质腺癌
D.肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质腺增生
【正确答案】A
【答案解析】Cushing病:垂体分泌ACTH过多,导致双侧肾上腺增生,分泌大量的皮质醇,此类型最多见。
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