关于休克病人的护理评估，医学教育网小编专门整理如下，请各位护士资格考生仔细查看。

（1）健康史：

了解引起休克的各种原因。

（2）身体状况：

①意识；

②皮肤色泽及温度；

③血压：体克时收缩压常低于90mmHg（12.0kPa），脉压小于20mmHg（2.67kPa）。

④脉搏：脉搏变化早于血压变化，休克早期脉率增快，加重时脉细弱，脉率/收缩压（mmHg）为休克指数，指数为0.5表示无休克，>1.0～1.5表示休克，>2.0表示严重休克；

⑤呼吸；

⑥体温；

⑦尿量：是反映肾血流灌情况的重要指标，尿量大于30ml/h，表明休克有改善。

（3）辅助检查：

①周围血检查。

②动脉血气分析：动脉血氧分压（PaO₂）正常值为10.7～13.3kPa（80～100mmHg），当降至4kPa时组织已处于无氧状态。

③动脉血乳酸盐测定：反映细胞缺氧程度，正常值为1.0～1.5mmoL/L.是评估休克预后重要指标。

④血电解质测定：测定血钾、钠、氯等。

⑤中心静脉压（CVP）：正常值为0.95～1.18kPa（6～12mmH₂O）。

⑥心排血量（CO）和心脏指数（Cl）：成人CO正常值为4～6L/min；Cl正常值为2.5～3.5L/（min.m²）。休克时，CO降低，但有些感染性休克时可增高。

（4）心理和社会支持状况评估。

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