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上消化道大出血的主要临床表现包括呕血和黑便，这是最直接的表现。呕血的颜色可以是鲜红色或咖啡色，取决于血液在胃内停留的时间长短；而黑便是由于血液经过消化酶的作用后变成黑色，外观类似柏油。此外，患者还可能出现头晕、心慌、出汗等休克前期症状，严重时可导致血压下降、脉搏细速甚至昏迷。如果出血量大且速度快，患者可能会出现急性周围循环衰竭的表现，如面色苍白、四肢湿冷等。在体格检查中，医生可能发现患者的腹部有压痛或其他异常体征。
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