颅骨骨折护理需要重点预防以下几个方面的问题。

首先要预防颅内感染。颅骨骨折，尤其是开放性骨折或伴有脑脊液漏时，外界细菌容易通过骨折处或破损的硬脑膜进入颅内，引发严重的颅内感染。护理过程中，要保持外耳道、鼻腔和口腔的清洁，及时清除分泌物和血迹，但要避免用力擦拭、堵塞或冲洗，防止细菌逆行感染。对于脑脊液漏的患者，应采取特定的体位，如床头抬高15 - 30度，借重力作用使脑组织移向颅底硬脑膜裂缝处，促进自然愈合，减少感染机会。同时，要密切观察患者的体温、头痛、颈项强直等症状，一旦出现发热、头痛加剧等情况，可能提示颅内感染，需及时报告医生进行处理。

其次要预防颅内压增高。颅骨骨折可导致脑组织损伤、出血等，引起颅内压的变化。护理时要密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等。若患者出现头痛剧烈、呕吐频繁、意识障碍加重、瞳孔不等大等表现，可能是颅内压增高的迹象。要保持患者的呼吸道通畅，避免用力排便、咳嗽等增加腹压的动作，以防加重颅内压升高。必要时，遵医嘱使用脱水药物降低颅内压。

还要预防癫痫发作。颅骨骨折损伤脑组织后，大脑皮质神经元可能出现异常放电，引发癫痫。护理人员要注意保护患者，避免患者在癫痫发作时受到意外伤害，如加床档防止坠床等。同时，要注意观察癫痫发作的先兆症状，如肢体麻木、头晕、眼前闪光等，一旦发现及时采取相应措施。对于有癫痫发作史的患者，要严格按照医嘱给予抗癫痫药物，并观察药物的疗效和不良反应。

另外，要预防压疮和肺部感染等并发症。由于患者可能需要长时间卧床，局部皮肤长期受压容易发生压疮。护理人员要定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫等。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染。

总之，颅骨骨折的护理工作需要全面、细致，密切观察病情变化，积极预防各种并发症的发生，以促进患者的康复。